あなたも一度は気になったことありません？

 

「何で胸椎にはヘルニアってないんだろう…」

 

以前、私も気になってたんです！

気になってはいたんですが…

 

『調べて何になるのけ？』

 

と思い、やめました…

そしてそのまま放置していたんです…

（ダメダメ野郎の特徴ですね）

 

しかし！

今回、ご質問いただいたのをきっかけに

調べてみましたので、この場を借りて

あなたにもシェアしたいと思います。

 

この記事を読めば、

「あ～確かに！」

「そうそう！それそれ！」

「へ～そぉなんだぁ～」

と思うこと間違いなしです！

 

記事自体はコンパクトにまとめてあるので

是非続きをご覧ください！

 

理由① そもそも屈曲位だから

”アッ！”と思った方もいると思います。

 

まず基本的な所からいきます。

ヘルニアの簡単な定義をしてみると…

 

椎間板内にある髄核が線維輪を突き破り、

後方（後外方）へと突出・脱出して、

脊髄を圧迫する事。

 

ではその際のリスクファクターって何か？

 

そう！

”屈曲位”なんです。

 

ヘルニアと言うのは、体幹を屈曲方向へと

曲げることで、椎体の前方が接近し、

椎間板の前方が圧縮、後方が伸張され、

髄核が後方へ、後方へと押し出される形で

線維輪を突き破っていきます。

 

しかしですよ！

脊柱の形を考えてください。

頚椎：前弯

胸椎：後弯

腰椎：前弯

これは誰でも知ってると思います。

 

これを言い方変えます。

頚椎：伸展位

胸椎：屈曲位

腰椎：伸展位

なんです。

 

もう分かっていると思いますが、

胸椎だけ”屈曲位”なんです。

 

そしてヘルニアは屈曲位が強くなることで

より突出・脱出の可能性が大きくなりますよね。

 

だけど胸椎はもうすでに”屈曲位”ですから

運動の幅が少ないんです！

しかし頚椎・腰椎は伸展位が基本ですから

屈曲位になるまでの運動幅が大きい。

 

そのため、

胸椎はリスクが少ない

頚椎・腰椎はリスクが大きい

と言えます。

 

理由② 胸郭と連動しているから

『あ～そういえばそうだな…』

 

頚椎・腰椎に無くて、胸椎にあるものと言えば

そりゃもう”胸郭”しかありません。

もう既に書いてますから。

 

脊柱の中で胸椎の特徴と言えば、

”後弯（屈曲位）で胸郭がある”と言う事。

 

ではこの胸郭がある事は何を意味するのか？

 

ちなみに胸椎部分の関節っていくつあるか

ご存知ですか？

胸椎・胸郭を合わせておよそ…

150前後あると言われています。

 

この記事でも書いていますが、

頚部伸展時の肩甲骨内側の痛みはテコを使って治す！

 

何を言いたいかと言うと、

胸椎だけが運動する際に胸椎と連動しているため

互いが互いに緩衝し合い、動きが小さくなります

いや小さくならざる負えない。

 

特に上位肋骨なんかは肋骨の中でも

特に長さが短いです。

短いし、結構太い。

だからとても強固な形をしてるんです。

 

ということは…動きの制限をかけやすい。

 

まとめると、

胸椎には肋骨、胸郭がセットになっている、

そして関節が大きく、運動の幅を緩衝されている

そのために椎間板にかかる圧力が軽減される

ということなんです。

 

理由③ 後縦靭帯が分厚い

後十字靭帯じゃありませんよ！

後縦靭帯ですよ！

（間違える人はいないと思いますが…）

 

後縦靭帯とはヘルニアへの最後の砦です。

 

髄核が線維輪を突き破り、突出・脱出します。

そして脊髄に到達する前にこの

”後縦靭帯”があるんです。

 

後縦靭帯、字のごとく

椎体の後方を縦に伸びる靭帯です。

 

「それくらい知っているよ」

 

そんな方もいると思います。

では、後縦靭帯の厚さ知ってますか？

 

実は後縦靭帯の厚さって一定じゃないんです！

 

結論から言うと、

胸椎の後縦靭帯は厚いっ！

 

実際に何㎜かは、すみません。

調べてもわかりませんでしたが、

腰椎より分厚い事は分かりました。

もちろん幅も広いです。

 

だから最強の砦が最後に待っているんです。

胸椎にはね。

簡単には髄核を飛び出させては

くれないんですよね～。

 

 

以上！

胸椎に椎間板ヘルニアがほとんどない

3つの理由になるわけです。

 

簡単にまとめると…

1、胸椎は屈曲位で運動幅が小さい

2、胸郭と連動し、動きを緩衝される

3、胸椎の後縦靭帯は分厚い

 

こんな感じですかね。

 

ま、臨床的に使えるというよりは

雑学的な要素が強いかもしれませんが…

 

でも知っていると治療の幅も広がりますし、

患者さんへ説明する際にも役立つはずです！

 

それでは今回は以上です！

最後までお付き合いいただき、

ありがとうございました。

 

P.S

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