僧帽筋
起始 上部：後頭骨上項線、項靭帯
中部：T1～T6の椎体の棘突起、棘上靭帯
下部：T7～T12の椎体の棘突起、棘上靭帯
停止 上部：鎖骨外側方1/3（鎖骨部）
中部：肩甲骨の肩峰（肩峰部）、肩甲棘
下部：肩甲棘（肩甲部）
作用 上部：肩甲骨挙上、上方回旋
下部：肩甲骨下制、下方回旋
全体として働くと肩甲骨を後退させる
神経支配 副神経、頚神経叢の筋枝（C2～C4）
トリガーポイント ① 上部線維の肩甲挙筋付近
② 肩甲棘上方の中央部付近
③ 下部線維の外側縁、肩甲骨内側付近
④ 肩甲棘直下、肩甲骨内側縁付近
⑤ 肩甲骨上角より約1㎝内側付近
⑥ 肩甲骨棘上窩、肩峰付近
関連痛 ① 眼窩からこめかみ、耳介上方の頭部外側を通り乳様突起から頚部にかけて存在
② 乳様突起から頚部後外側付近
③ 乳様突起から頚部後外側、肩峰付近まで
④ 肩甲骨内側縁を縦断
⑤ 肩甲骨上角から脊柱に向かい存在
⑥ 肩峰付近
関連臓器 肝臓、胆嚢、胃

広背筋
起始 胸腰筋膜の浅葉、T4～L5・仙骨までの棘突起、肩甲骨下角、腸骨稜、第９～１２肋骨から起こる
停止 上腕骨小結節稜
作用 下垂した上腕を内後方に引く
上肢拳上位では引き下げる
神経支配 胸背神経（C6～C8）
トリガーポイント 肩甲骨外側縁の中央付近
関連痛 肩甲骨下角周囲から上肢内側の背面を第4,5指まで

菱形筋
起始 小菱形筋：C6～C7棘突起、項靭帯
大菱形筋：Th1～Th4棘突起、棘間靭帯
停止 小菱形筋：肩甲骨内側縁上部
大菱形筋：肩甲骨内側縁下部
作用 肩甲骨後退、下方回旋（小菱形筋は上方移動にも関与）
神経支配 肩甲背神経（C4～C6）
トリガーポイント 肩甲骨内側縁付近に複数点在
関連痛 肩甲骨内側縁から棘上窩付近
関連臓器 心臓

肩甲挙筋
起始 C1～C4、5横突起後結節
停止 肩甲骨上角、内側縁上部1/3
作用 肩甲骨を引き上げる
頚椎伸展（両側収縮）・同側側屈（片側収縮）
神経支配 肩甲背神経（C4～C6）
トリガーポイント 肩甲骨上角付近と肩から項部への移行部分
関連痛 肩から項部への移行部を中心に肩甲骨内側から肩甲骨背側に存在
関連臓器 肝臓、胆嚢、胃、心臓

上後鋸筋
起始 C6～Th2棘突起、項靭帯
停止 第2～5肋骨の肋骨角外側
作用 第2～5肋骨の挙上
神経支配 第2～5肋間神経（Th2～Th4）
トリガーポイント 肩甲骨と肋骨間にあるため肩甲骨外転位で触診する
また肩甲棘の高さに存在
関連痛 肩甲骨部、上肢後面（前腕尺側側）、第5指腹背側、胸部にも存在
関連臓器 心臓、肺

下後鋸筋
起始 Th11 ～L2の棘突起もしくは胸腰筋膜浅葉
停止 第9～12肋骨の外側部下縁
作用 第9～12肋骨の下制
呼気の補助
神経支配 肋間神経（Th9～12）、肋下神経
トリガーポイント 停止部付近の筋腹
関連痛 下後鋸筋部付近
関連臓器 腎臓、十二指腸、膵臓、空腸、回腸、結腸、子宮

頭板状筋
起始 C3～7までの項靭帯、Th2もしくは3の棘突起
停止 側頭骨の乳様突起、後頭骨上項線の外側部
作用 頭部伸展（両側収縮）、頭部同側回旋（片側収縮）
神経支配 頚神経後枝外側枝（C2～5）
トリガーポイント C2棘突起と同じ高さの筋腹付近
関連痛 同側の頭頂に存在
関連臓器 肝臓、胆嚢

頚板状筋
起始 Th3～6棘突起もしくは項靭帯
停止 C1～2横突起後結節
作用 頚部を後外側に引き、環椎を回転させる
神経支配 頚神経後枝外側枝（C2～5）
トリガーポイント ① 肩から項部への移行部
② 頚板状筋停止部付近
関連痛 頭蓋内の目の深部
後頭骨から肩にかけて存在
関連臓器 肝臓、胆嚢

脊柱起立筋（腸肋筋）
起始 ①頚腸肋筋：第3～7肋骨上縁
②胸腸肋筋：第7～12肋骨上縁、腰腸肋筋停止腱
③腰腸肋筋：腸骨稜、仙骨、下位腰椎棘突起、胸腰筋膜内面
停止 ①頚腸肋筋：C4～6横突起
②胸腸肋筋：C7横突起、第1～7肋骨角
③腰腸肋筋：第１２肋骨下縁、第4～11肋骨角
作用 ①～③含め
脊柱伸展（両側収縮）、脊柱側屈（片側収縮）
神経支配 ①～③含め
脊髄神経後枝外側枝（C8～L4）
トリガーポイント 脊柱起立筋としてまとめて
全体に分布し、トリガーポイントがあるポイントでは棘突起の過敏性がみられる
関連痛 胸中部腸肋筋：肩～胸壁外側を経て頭側へ
胸下部腸肋筋：肩甲骨から頭側へ．腹腔と腰椎上部を前方へ
腰腸肋筋：殿部中央から尾側へ
関連臓器 空腸、回腸、結腸、腎臓、膀胱、子宮、卵巣、前立腺

脊柱起立筋（最長筋）
起始 ①頭最長筋：C3～Th3間の横突起、関節突起
②頚最長筋：Th1～4,5横突起
③胸最長筋：腰腸肋筋、胸腸肋筋
停止 ①頭最長筋：側頭骨乳様突起
②頚最長筋：C1,2～6横突起
③胸最長筋：内側尖：全胸椎横突起、上位腰椎の副突起
外側尖：腰椎肋骨突起および肋骨角
作用 ①～③含め
脊柱伸展（両側収縮）、脊柱側屈（片側収縮）
神経支配 ①～③含め
脊髄神経後枝外側枝
トリガーポイント 脊柱起立筋としてまとめて
全体に分布し、トリガーポイントがあるポイントでは棘突起の過敏性がみられる
関連痛 殿筋部と仙腸関節付近
関連臓器 空腸、回腸、結腸、腎臓、膀胱、子宮、卵巣、前立腺

脊柱起立筋（棘筋）
起始 ①頭棘筋：頭半棘筋の一部で頭半棘筋から独立して下位頸椎と上位胸椎の棘突起から起こったもの
②頚棘筋：C6～Th2棘突起
③胸棘筋：Th10,11～L2棘突起
停止 ①頭棘筋：　頚半棘筋内側縁
②頚棘筋：C2～4棘突起
③胸棘筋：Th2～9棘突起
必ず1椎体は越えてから付着する
作用 ①～③含め
脊柱伸展
神経支配 ①～③含め
C2～8頚神経後枝およびTh1～12胸神経後枝内側枝
トリガーポイント 脊柱起立筋としてまとめて
全体に分布し、トリガーポイントがあるポイントでは棘突起の過敏性がみられる
関連痛 トリガーポイント周囲
関連臓器 空腸、回腸、結腸、腎臓、膀胱、子宮、卵巣、前立腺

横突棘筋（半棘筋）
起始 ①頭半棘筋：後頭骨上項線と下項線間の後頭鱗
②頚半棘筋：C2～6棘突起
③胸半棘筋：C6～Th4棘突起
停止 ①頭半棘筋：C4,5～7関節突起およびTh1～6横突起
②頚半棘筋：Th1～6横突起
③胸半棘筋：Th1～7横突起
作用 ①～③含め
脊柱伸展（同時収縮）、脊柱反対側回旋（片側収縮）
神経支配 ①～③含め
C2～8頚神経からTh1～7胸神経後枝内側枝
トリガーポイント 横突棘筋としてまとめて
①上項線直下
②後頭骨から2～4㎝下
③C4,5頚椎体の高さにある項下部
関連痛 ①側頭部からこめかみまで帯状に走行
②後頭部から頭頂部へ向けて存在
③ 後頭部と肩甲骨内側縁に存在
関連臓器 心臓、肺、気管支

横突棘筋（多裂筋）
起始 仙骨後面、全腰椎乳様突起及び副突起、胸椎横突起、C4～7下関節突起
停止 軸椎以下の椎骨棘突起．必ず3～4椎間をはさむ
作用 脊椎伸展（両側収縮）、脊柱反対側回旋（片側収縮）
神経支配 脊髄神経後枝内側枝（C3～S3）
トリガーポイント 横突棘筋としてまとめて
①上項線直下
②後頭骨から2～4㎝下
③C4,6頚椎体の高さにある項下部
関連痛 ①側頭部からこめかみまで帯状に走行
②後頭部から頭頂部へ向けて存在
③ 後頭部と肩甲骨内側縁に存在
関連臓器 心臓、肺、気管支

横突棘筋（回旋筋）
起始 環椎を除く脊柱の横突起
停止 1～2椎骨上方の棘突起
作用 脊柱回旋の補助的役割．脊柱伸展
神経支配 脊髄神経後枝内側枝（C3～S3）
トリガーポイント 横突棘筋としてまとめて
①上項線直下
②後頭骨から2～4㎝下
③C4,7頚椎体の高さにある項下部
関連痛 ①側頭部からこめかみまで帯状に走行
②後頭部から頭頂部へ向けて存在
③ 後頭部と肩甲骨内側縁に存在
関連臓器 心臓、肺、気管支

棘間筋
起始 椎骨棘突起
停止 隣接する椎骨棘突起
作用 脊柱伸展
神経支配 脊髄神経後枝内側枝（C3～L5）

横突間筋
起始 椎骨横突起
停止 隣接する椎骨横突起
作用 脊柱同側側屈
神経支配 頚・腕神経叢の枝、第1～5腰神経後枝外側枝

後頭下筋群（大後頭直筋）
起始 軸椎棘突起
停止 後頭骨下項線付近
作用 頭部伸展（両側収縮）、頭部同側回旋（片側収縮）
神経支配 後頭下神経（第1頚神経、後枝）
トリガーポイント 後頭下筋群4筋含めて
特定の場所は決まっていない．筋肉自体が小さいため断定できない
関連痛 後頭部～こめかみ～眼窩、額まで存在

後頭下筋群（小後頭直筋）
起始 環椎後結節
停止 後頭骨下項線内側1/3
作用 頭部伸展（同時収縮）、頭部同側回旋（片側収縮）
神経支配 後頭下神経（第1頚神経、後枝）
トリガーポイント 後頭下筋群4筋含めて
特定の場所は決まっていない．筋肉自体が小さいため断定できない
関連痛 後頭部～こめかみ～眼窩、額まで存在

後頭下筋群（上頭斜筋）
起始 環椎横突起前部
停止 後頭骨下項線外方
作用 頭部伸展（同時収縮）、頭部同側回旋（片側収縮
神経支配 後頭下神経（第1頚神経、後枝）
トリガーポイント 後頭下筋群4筋含めて
特定の場所は決まっていない．筋肉自体が小さいため断定できない
関連痛 後頭部～こめかみ～眼窩、額まで存在

後頭下筋群（下頭斜筋）
起始 軸椎棘突起
停止 環椎横突起
作用 軸椎を固定した時、環椎および頭部を内側方に回転させる
神経支配 後頭下神経（第1頚神経、後枝）
トリガーポイント 後頭下筋群4筋含めて
特定の場所は決まっていない．筋肉自体が小さいため断定できない
関連痛 後頭部～こめかみ～眼窩、額まで存在